如何判斷甲狀腺結節的惡性程度？
甲狀腺結節是指甲狀腺內長出的腫塊，通常在一般民眾中相當常見。大多數甲狀腺結節是良性的，但有時也可能是惡性的，導致甲狀腺癌。因此，對於有懷疑的甲狀腺結節，確定其惡性程度非常重要。
本文將介紹一些方法，幫助你判斷甲狀腺結節的惡性程度。這些方法可以提供一些線索，而最終的診斷還需要專業的醫生進一步評估。
1. 影像檢查
影像檢查是判斷甲狀腺結節是否惡性的重要手段之一。以下幾種影像檢查常用於評估甲狀腺結節：
– 超音波檢查：超音波可以幫助醫生觀察甲狀腺結節的外觀、大小、形狀、結構等特徵。可透過超音波檢查初步判斷結節的惡性程度。惡性結節通常表現出不規則的邊界、不均勻的內部結構、細小的鈣化等特徵。
– 甲狀腺放射性碘檢查：這種檢查利用放射性碘的吸收情況來評估結節的性質。良性結節通常能夠吸收更多碘，而惡性結節則吸收較少。這種檢查方法對於判斷熱結節和冷結節的性質非常有用。
– 電腦斷層掃描（CT）：CT掃描可提供更詳細的影像，幫助醫生觀察結節的大小、血液供應、鄰近結構等特徵。惡性結節通常會呈現增強效應，即比周圍組織更容易吸收對比劑。
2. 切片檢查
如果影像檢查無法確定結節的惡性程度，醫生可能會建議進行組織切片檢查。這種檢查通常需要從甲狀腺結節中取得組織樣本，並送往實驗室進行顯微鏡檢查。
切片檢查的主要方法有以下幾種：
– 細針穿刺吸引（FNAC）：這是最常見的切片檢查方法，它使用細針從結節中抽取細胞樣本進行檢查。顯微鏡下觀察細胞形態和結構的變化，有助於鑑別惡性細胞和良性細胞。
– 冷凍切片檢查：這是一種快速評估結節性質的方法。在手術期間，醫生會立即將結節切片冷凍並迅速檢查。這種方法可以在手術過程中獲得即時結果，指導醫生決定是否需要進一步的手術處理。
3. 甲狀腺結節的生物標誌物
一些生物標誌物可以提供有關甲狀腺結節惡性程度的信息。以下是一些常用的生物標誌物：
– 甲狀腺球蛋白（Tg）：這是由甲狀腺細胞分泌的蛋白質，對於判斷惡性程度非常有用。惡性結節通常無法產生Tg或只產生極少量。
– 甲狀腺刺激素（TSH）：TSH是由腦垂體分泌的激素，可以控制甲狀腺細胞的生長和功能。當甲狀腺結節引起甲狀腺功能亢進時，TSH水平通常會降低。這種情況可能與甲狀腺癌有關。
– 甲狀腺鈣化指數（TCI）：這是一種評估結節鈣化程度的指標。結節鈣化越明顯，其惡性可能性越低。反之，如果結節內部有顆粒狀鈣化或沒有鈣化，則可能需要進一步評估。
4. 甲狀腺結節的臨床特徵
除了影像檢查和切片檢查外，甲狀腺結節的臨床特徵也可能提供一些線索。以下是一些值得注意的特徵：
– 結節大小：通常來說，較大的結節比較容易是惡性的，特別是大於4厘米的結節。
– 弄清結節是否會影響吞嚥、呼吸或聲音：如果結節壓迫到周圍組織或器官，可能需要考慮進行手術治療。
– 結節的生長速度：快速生長的結節比較可能是惡性的，特別是在短期內生長超過1厘米。
儘管這些方法可以提供一些有關甲狀腺結節惡性程度的寶貴信息，但最終的診斷還是需要專業的醫生進一步評估。如果你發現自己有甲狀腺結節或對自己的甲狀腺健康有擔憂，請及時諮詢醫生的建議和專業意見。
